- 2025-05-16 12:06:28
Кейтруда пембролизумаб
Кейтруда (международное непатентованное название: пембролизумаб) — это препарат из группы ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, используемый в иммунотерапии рака.
Что это за препарат?
Кейтруда — это моноклональное антитело, которое блокирует белок PD-1 (программируемую смерть 1 типа). Этот белок присутствует на поверхности T-клеток и участвует в подавлении иммунного ответа. Раковые клетки могут экспрессировать лиганды PD-L1 или PD-L2, которые связываются с PD-1, «выключая» иммунную реакцию. Кейтруда блокирует это взаимодействие, позволяя иммунной системе атаковать опухоль.
Показания к применению
Кейтруда применяется при лечении различных видов рака, в том числе:
-
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)
-
Меланома
-
Рак почки
-
Рак мочевого пузыря
-
Рак головы и шеи
-
Классическая лимфома Ходжкина
-
Микросателлитно нестабильные опухоли (MSI-H)
-
Рак пищевода, желудка, шейки матки и др.
Форма выпуска и способ применения
-
Раствор для инфузий (внутривенно)
-
Обычно вводится 1 раз в 3 или 6 недель, в зависимости от дозировки (например, 200 мг каждые 3 недели)
Побочные эффекты
Поскольку Кейтруда активирует иммунитет, возможны аутоиммунные реакции, в том числе:
-
Воспаление легких (пневмонит)
-
Колит
-
Гепатит
-
Эндокринопатии (тиреоидит, гипофизит)
-
Кожные высыпания
-
Утомляемость, лихорадка
Важно
-
Назначается только по решению врача-онколога
-
Часто используется в рамках комбинированной терапии (с химио- или таргетной терапией)
-
Требуется мониторинг иммунных и печеночных показателей
Кейтруда при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ)
Показания:
-
PD-L1 ≥ 50% без мутаций в EGFR или ALK
-
Первая линия терапииПротокол:
-
Кейтруда 200 мг внутривенно каждые 3 недели в монорежиме
-
Или Кейтруда + химиотерапия (пеметрексед + карбоплатин) — при низкой PD-L1
Длительность:
-
До прогрессирования заболевания или непереносимой токсичности, максимум 2 года
Сравнение: Кейтруда vs Опдиво (ниволумаб)
| Критерий | Кейтруда (пембролизумаб) | Опдиво (ниволумаб) |
|---|---|---|
| Мишень | PD-1 | PD-1 |
| Частота введения | Каждые 3–6 недель | Обычно каждые 2–4 недели |
| Монотерапия | Часто используется в 1-й линии | Чаще — во 2-й линии |
| Комбинации | С химио, таргетной терапией | С Ипилимумабом (anti-CTLA-4) |
| Показания | Шире (на 2024–2025 год) | Похожие, но реже в монотерапии |
| Побочные эффекты | Сравнимы | Сравнимы |