- 2025-05-16 12:06:28
Կեյտրուդա Keytruda
Կեյտրուդա (անգլ.՝ Keytruda, սերնդային անվանումը՝ պեմբրոլիզումաբ) մի մոնոկլոնալ հակամարմին է, որն օգտագործվում է մի շարք քաղցկեղների բուժման համար։ Այն արտադրում է Merck & Co. ընկերությունը։
Ինչի՞ համար է օգտագործվում Կեյտրուդան
Կեյտրուդան պատկանում է իմունոթերապիայի դեղամիջոցների խմբին։ Այն գործում է արգելակելով PD-1 (Programmed Death-1) ընկալիչը՝ այսպիսով ակտիվացնելով իմունային համակարգի Տ բջիջները, որպեսզի դրանք կարողանան հարձակվել քաղցկեղային բջիջների վրա։
Օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունների բուժման համար․
-
Մելանոմա (մաշկի քաղցկեղ)
-
Թոքերի ոչ փոքր բջջային քաղցկեղ (NSCLC)
-
Սրտաբորբնային քաղցկեղ (Hodgkin's lymphoma)
-
Գաստրոէնտերային քաղցկեղներ
-
Գլխի և պարանոցի քաղցկեղներ
-
Գենետիկ մուտացիաներով (օրինակ՝ MSI-H կամ dMMR) քաղցկեղներ
-
Երվանդած ձվարանների, երիկամների, կոկորդի, միզապարկի և այլ օրգանների քաղցկեղներ՝ որոշ դեպքերում
Ինչպե՞ս է ընդունվում
Կեյտրուդան ներարկվում է սրվակով՝ ներերակային ճանապարհով (IV infusion), սովորաբար յուրաքանչյուր 3 կամ 6 շաբաթը մեկ՝ ըստ բուժման պլանի։ Դեղաչափը և տևողությունը որոշում է բժիշկը՝ կախված հիվանդության տեսակից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Կարող են առաջանալ՝
-
Հոգնածություն
-
Մաշկի ցան կամ քոր
-
Արտահերթ իմունային ռեակցիաներ (օրինակ՝ թիրեոիդիտի, գաստրիտի, հեպատիտի ձևով)
-
Շնչառական խնդիրներ
-
Սրտխառնոց, լուծ
Կարևոր է․ Կեյտրուդան կարող է ակտիվացնել իմունային համակարգը ոչ միայն քաղցկեղի դեմ, այլև առողջ հյուսվածքների վրա, ուստի բուժումն անհրաժեշտ է անցկացնել բժշկի խիստ հսկողությամբ։
Кейтруда при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ)
Показания:
-
PD-L1 ≥ 50% без мутаций в EGFR или ALK
-
Первая линия терапииПротокол:
-
Кейтруда 200 мг внутривенно каждые 3 недели в монорежиме
-
Или Кейтруда + химиотерапия (пеметрексед + карбоплатин) — при низкой PD-L1
Длительность:
-
До прогрессирования заболевания или непереносимой токсичности, максимум 2 года
Сравнение: Кейтруда vs Опдиво (ниволумаб)
| Критерий | Кейтруда (пембролизумаб) | Опдиво (ниволумаб) |
|---|---|---|
| Мишень | PD-1 | PD-1 |
| Частота введения | Каждые 3–6 недель | Обычно каждые 2–4 недели |
| Монотерапия | Часто используется в 1-й линии | Чаще — во 2-й линии |
| Комбинации | С химио, таргетной терапией | С Ипилимумабом (anti-CTLA-4) |
| Показания | Шире (на 2024–2025 год) | Похожие, но реже в монотерапии |
| Побочные эффекты | Сравнимы | Сравнимы |